Actualización en cirugía laparoscópica
La técnica Notes pura aún no puede popularizarse
Hace años se hablaba de que Notes (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) iba a ser un gran aliado de la cirugía mínimamente invasiva.
Carmen Cáceres | Sevilla | 11/02/2013 17:08
Ricardo Zorrón, José Ramón Armengol y José Francisco Noguera, en el curso sobre laparoscopia, en Sevilla. (Carmen Cáceres)
El desarrollo de Notes ha traído efectos positivos, al permitir el acceso a la cavidad peritoneal, cerrar orificios con la misma seguridad que una sutura quirúrgica, el desarrollo de un neumoperitoneo constante y la aparición de la Sils (cirugía laparoscópica de puerto único, por sus siglas en inglés). Armengol ve relevante la colaboración entre el gastroenterólogo, el cirujano y el endoscopista, al mismo tiempo que reclama que la industria siga colaborando para optimizar el instrumental: "Hasta la fecha hemos estado deslumbrados por el concepto Notes y se han obtenido grandes beneficios".
Por su parte, Ricardo Zorrón, de la Clínica Bremerhaven Reinkenheide, de Alemania, ha hecho un breve recorrido por los distintos abordajes de Notes-transvaginal, transgástrica, colorrectal, transrectal, down-to-up y puerto único, afirmando que "la cirugía Notes del futuro es la transvaginal y la transcolónica".
Seguridad
Para indagar en la seguridad de la cirugía Notes, se creó el Registro Euro-Notes con 416 pacientes y trece centros de siete países europeos. Según José Francisco Noguera, del Hospital Son Llatzer, de Palma de Mallorca, la idea era tener una gran base de datos técnicos y de seguridad, hacer un mapa de lo que se estaba haciendo en Europa e intercambiar experiencias, problemas, avances y tecnología. El 93 por ciento fueron colecistectomías y el abordaje preferido en el 87 por ciento de los casos fue el transvaginal. "Estamos en el 2013 y todavía vamos buscando el Notes puro y esto, hoy por hoy, salvo en contados casos, no es una técnica que se pueda popularizar".
No hay comentarios:
Publicar un comentario