TRAUMATOLOGÍA | Premio a la mejor investigación
Crean una nueva mezcla de antibiótico y cemento para prevenir infecciones de prótesis
Investigadores valencianos han conseguido una nueva mezcla de antibiótico y cemento óseo para infecciones de prótesis articulares, que aumenta la cobertura antibacteriana y podría acortar el tratamiento intravenoso y oral que reciben los pacientes.
Según un comunicado de la Generalitat, la investigación, que ha recibido el premio del noveno Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación en Cirugía Ortopédica y Traumatología (INVESCOT), ha sido desarrollada por el Hospital Doctor Peset, la Universitat de València y la Universidad Politécnica de Valencia.
Los investigadores han conseguido impregnar cemento óseo de fijación para prótesis articulares con un antibiótico de frecuente utilización (ciprofloxacino) para evitar infecciones por gérmenes multirresistentes.
Este proyecto abre nuevas vías para mejorar los tratamientos que se aplican en casos de infecciones de prótesis articulares, ya que este tipo de preparado no estaba disponible hasta ahora.
"Una de las complicaciones asociadas al implante de prótesis, por ejemplo, de cadera o rodilla, es la infección", según José Luis Rodrigo, traumatólogo del Doctor Peset, quien ha agregado que en estos casos el implante se "extrae, se limpia la zona y se coloca una nueva prótesis que se fija con cemento óseo impregnado de antibiótico".
Según Rodrigo, hasta el momento "solo disponemos de dos tipos de antibiótico que cubren no llega al 30% de los gérmenes y para los que ya se han desarrollado muchas resistencias".
Ante esta situación y una tasa de infección que, para cadera y rodilla, se sitúa entre el 0,5% y el 3% de los casos, los investigadores se plantearon la posibilidad de diseñar una mezcla formada por cemento impregnado con otro antibiótico que aumentara la cobertura antibacteriana disponible.
Para ello se preparó una mezcla de tres tipos de cemento acrílico con ciprofloxacino en la proporción 40:1 y las mezclas obtenidas se introdujeron en moldes y se obtuvieron entre 10 y 15 muestras, de las que se eligieron tres de cada una de las mezclas y se realizaron los estudios de liberación del antibiótico durante 60 días.
"No puede mezclarse cualquier antibiótico con el cemento de fijación porque muchos de estos fármacos modifican las propiedades del cemento y no resultan útiles para la cirugía", según Mónica Climente, farmacéutica del Hospital.
Climente ha señalado que el ciprofloxacino "no alteró las características del cemento y en todas las muestras estudiadas la liberación del antibiótico se mantuvo durante los 60 días del ensayo".
"La utilización de esta mezcla en la práctica ortopédica podría constituir un aporte a la mejora terapéutica en caso de infecciones producidas por gérmenes sensibles al ciprofloxacino", ha agregado.
Los resultados del ensayo in vitro apuntan que el ciprofloxacino se libera durante las primeras 48 horas a mayor velocidad, que su liberación se mantiene durante 60 días como mínimo y que, en ningún caso, la cantidad de antibiótico liberada supera el 3% de la carga inicial.
"Es un paso más en la personalización de los tratamientos con antibióticos que también nos permite una liberación local del antibiótico a elevadas concentraciones en el lugar de la infección", según Climente, quien ha indicado que gracias a esta nueva formulación se podría reducir la duración del tratamiento sistémico que reciben los pacientes con infección de prótesis.
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