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Alta tras cardiocirugía pediátrica
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Se le practicó una cirugía para repararle un defecto cardíaco. Si a su hijo se le practicó una cirugía a corazón abierto, se le hizo una incisión a través del esternón. También lo conectaron a un sistema de circulación extracorporal. Si le practicaron una cirugía a corazón cerrado, le hicieron una incisión entre 2 costillas.

Después de la cirugía, su hijo probablemente permaneció en la unidad de cuidados intensivos y luego en otra parte del hospital.

Qué esperar en el hogar
Su hijo necesitará por lo menos 3 ó 4 semanas más en casa para recuperarse. Para cirugías más importantes, se pueden necesitar de 6 a 8 semanas. Hable con el médico acerca de cuándo puede retornar a la escuela o a la guardería.

El dolor después de la cirugía es normal. Puede haber más dolor después de la cirugía a corazón cerrado, comparado con la cirugía a corazón abierto. Esto se debe a que los nervios pudieron haberse irritado.

Muchos niños se comportan de manera diferente después de la cardiocirugía. Pueden ponerse mimosos, tener pesadillas, orinarse en la cama o llorar. Pueden hacer estas cosas incluso si no las estaban haciendo antes de la cirugía. Apoye a su hijo durante este tiempo y lentamente empiece a poner los límites que ponía antes de la cirugía.

Actividad
Si su hijo es un bebé, trate de que no llore demasiado tiempo durante las primeras 3 a 4 semanas. Ayude a mantenerlo tranquilo calmándose usted mismo. Al alzarlo, sostenga tanto la cabeza como la cola durante las primeras 4 a 6 semanas.

Los niños pequeños y los mayores a menudo suspenderán cualquier actividad si se cansan.

El médico o la enfermera le dirán cuándo es el momento apropiado para que su hijo retorne a la escuela o a la guardería. La mayoría de las veces, esto no será hasta la cita de control de su hijo con el médico.

Durante las primeras 4 semanas después de la cirugía, el niño no debe realizar ninguna actividad por la que pudiera caerse o recibir un golpe en el pecho. También debe evitar montar en bicicleta o monopatín, patines sobre ruedas y todos los deportes de contacto.

El niño puede subir escaleras, y nadar sin problema después de que se hayan desprendido las vendas adhesivas Steri-strips.

Si su hijo tiene una incisión a través del esternón, usted tiene que tener cuidado con la forma como mueve los brazos y la parte superior del cuerpo durante las primeras 6 a 8 semanas:

> No lo hale ni lo alce tomándolo de los brazos. En vez de esto, levántelo tomándolo por debajo de la cola y sosteniéndole la espalda y la cabeza.
> El niño no debe realizar ningún tipo de actividades que impliquen halar o empujar con los brazos.
> Trate de impedir que su hijo levante los brazos por encima de la cabeza.
> Su hijo no debe alzar nada que pese más de 5 libras (2 kilos).

Dieta
Esté pendiente de la alimentación de su hijo para garantizar que obtenga las calorías suficientes para sanar y crecer.

Después de la cardiocirugía, la mayoría de los lactantes y bebés (menores de 12 a 15 meses) pueden tomar tanta leche de preparado para biberón o materna como quieran. Pregúntele primero al pediatra si esto está bien para su bebé. Algunas veces, el médico puede aconsejar que el bebé no tome demasiada cantidad de preparado para biberón o leche materna.

Limite el tiempo de alimentación a aproximadamente 30 minutos. El pediatra o la enfermera de su hijo pueden decirle cómo agregarle calorías extras al preparado para biberón.

A los niños pequeños y a los más grandes se les debe dar una alimentación sana y regular. El médico o la enfermera le comentarán acerca de cualquier cambio que deba hacer.

Cuidado de la herida
Lave todas las incisiones una vez al día con agua y jabón. Séquelas dando palmaditas suaves. Examine la herida en búsqueda de signos de infección, los cuales son enrojecimiento, hinchazón y secreción.

Su hijo debe tomar sólo una ducha o un baño de esponja. Las vendas adhesivas Steri-strips NO se deben empapar en agua. Estas vendas se comenzarán a desprender después de la primera semana. Está bien quitarlas cuando empiezan a desprenderse.

Mientras la cicatriz tenga una apariencia rosada, asegúrese de que esté cubierta con la ropa o con un vendaje cuando el niño esté al sol.

Control
Pregúntele al pediatra antes de recibir cualquier vacuna durante 2 a 3 meses después de la cirugía. Después de esto, a su hijo se le debe aplicar una vacuna antigripal cada año.

Muchos niños que se han sometido a una cardiocirugía deben tomar antibióticos antes y, algunas veces, después de hacerse cualquier tratamiento dental. Asegúrese de recibir instrucciones claras de parte del cardiólogo que atiende a su hijo. No obstante, es muy importante hacerle limpiar los dientes al niño con regularidad.

Es posible que su hijo necesite tomar medicamentos cuando lo manden para la casa. Éstos pueden abarcar diuréticos y otros medicamentos para el corazón. Asegúrese de seguir la dosificación correcta. Pida una cita de control con el médico de 1 a 2 semanas después de salir del hospital.

Cuándo llamar al médico
Llame al médico si su hijo tiene:

Fiebre, náuseas o vómitos
Dolor torácico u otro dolor
Enrojecimiento, hinchazón o secreción de la herida
Dificultad para respirar o le falta el aliento
Cara u ojos hinchados
Cansancio todo el tiempo
Piel azulada o grisácea
Vértigo, desmayo o palpitaciones cardíacas
Problemas de alimentación o poco apetito

Nombres alternativos
Alta después de cardiocirugía congénita; Alta tras ligadura del conducto arterial persistente; Alta tras reparación del corazón izquierdo hipoplásico; Alta después de reparación de tetralogía de Fallot; Alta tras reparación de la coartación de la aorta; Alta después de cardiocirugía para niños; Alta después de reparación de comunicación interauricular; Alta después de reparación de comunicación interventricular; Alta después de reparación del tronco arterial; Alta después de corrección de la arteria pulmonar anómala total; Alta después de reparación de transposición de grandes vasos; Alta después de reparación de atresia tricuspídea; Alta después de reparación de comunicación interauricular (CI); Alta después de reparación de CAP; Alta tras cardiopatía adquirida; Alta después de cirugía de válvulas cardíacas en niños; Alta después de cardiocirugía pediátrica

Referencias
Recommendations for preparing children and adolescents for invasive cardiac procedures: A statement from the American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee of the Council on Cardiovascular Nursing in collaboration with the Council on Cardiovascular Diseases of the Young. Circulation. 2003;108:2250-2564.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007:chap 61.

Actualizado: 11/21/2008
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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